Довідник: Захворювання
Дисменорея
Хто з жінок не скаржився на погане самопочуття під час «критичних днів»? У деяких біль такий сильний, що вони не можуть працювати, а часом і просто адекватно міркувати. Жінки і дівчата повинні знати - біль під час місячних не є нормою,- а захворюванням. І називається воно- дисменорея.
Дисменорея
Дисменорея- це поширене порушення менструальної функції, яке проявляється болючими менструаціями, загальним поганим самопочуттям, нудотою, слабкістю, головним болем, діареєю і непритомністю. Дисменорея буває первинною і вторинною.
Первинна дисменорея
Первинна дисменорея, як правило (але не завжди), спостерігається у дівчаток, дівчат на самому початку менструації і пов"язана з періодом статевого дозрівання. Основною причиною первинної дисменореї вважається порушення синтезу простагландинів, підвищений вміст яких викликає скорочення м'язів матки і її артерій, знекровлення органу і наступний біль внизу живота. Первинна дисменорея, не пов'язана з органічними захворюваннями, найчастіше характерна для легко збуджуваних, нервових дівчат і жінок. Пік частоти дисменореї припадає на час остаточного становлення менструальної функції і формування овуляторного менструального циклу, тобто на 17-18 років. Дисменорея є сигналом про порушення в органах і системах організму, що забезпечують і контролюють процес відторгнення ендометрію.
Зверніть увагу: важливу роль у формуванні дисменореї відіграє спадковість - у 30% хворих матері страждали дисменореєю.
Діагностика первинної дисменореї
Діагностика первинної дисменореї можлива тільки після ретельного гінекологічного огляду та відповідного інструментального дослідження, які дозволяють виключити органічну патологію тазової області і таким чином відрізнити первинну і вторинну дисменорею. Поетапне виключення органічної патології вимагає гінекологічного дослідження, інфекційного та цитологічного скринінгу, УЗД органів малого тазу та черевної порожнини, біохімічні та клінічні аналізи крові і сечі, обстеження по тестам функціональної діагностики, за показами - гістероскопії, а також ЕЕГ(електроенцефалографія), консультування суміжних спеціалістів. У важких випадках можливе застосування лапароскопії.
Лікування первинної дисменореї:
Використовують:
- Інгібітори синтезу простагландинів;
- Спазмолітики, анальгетики;
- Гомеопатичні засоби;
- Фітопрепарати;
- Седативні засоби;
- Рефлексотерапія (акупрессура, голкорефлексотерапія тощо);
- Лазеротерапія;
- Лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика, йога, нормалізують кровообіг і функціональну активність органів малого тазу;
- Гормонотерапія. (при лікуванні первинної дисменореї необхідно коригувати гормональний статус пацієнток)
Запам"ятайте! Дисменорея часта і серйозна гінекологічна патологія. Вона вимагає ретельного з'ясування причин її появи для проведення ефективного лікування та відновлення не тільки нормального репродуктивного, а й психосоматичного стану пацієнток.
Вторинна дисменорея зазвичай зустрічається у дівчат і жінок більш старшого віку, проявляючись хворобливими спазмами внизу живота, які починаються, як правило, за кілька днів або навіть за два тижні до настання менструації. Характерна приступоподібність болю і його різна інтенсивність.
ФАКТ: дисменорея відзначається у 31-52% жінок, при цьому у частини з них ця патологія призводить не тільки до втрати працездатності, а й до зміни психосоматичного статусу.
Причини вторинної дисменореї:
- Генітальний інфантилізм;
- Вади розвитку статевих органів;
- Ендометріоз;
- Запалення органів малого тазу;
- Злуки після оперативних втручань;
- Пухлини статевих органів;
- Внутрішньоматкові контрацептиви ( зокрема недотримання рекомендацій щодо термінів їх використання, інфікування або запальні процеси в період носіння ВМК)
- Розширення тазових вен та інші.
Діагностика та лікування вторинної дисменореї
Діагностика та лікування вторинної дисменореї тісно пов'язані з виявленням і усуненням її причин. У деяких випадках достатньо пройти курс лікування від прихованих інфекцій і запальних захворювань або видалити внутрішньоматкову "спіраль". Іншим жінкам може знадобитися операція для видалення поліпів, кіст або фіброміом тіла матки, а також поєднання хірургічного втручання і гормональної терапії, а якщо потрібно вилікувати ендометріоз. Взагалі ж методи діагностики вторинної дисменореї включають посів матеріалу, взятого з шийки матки і піхви, УЗД малого тазу, гістеросальпінгографію, гістероскопію, лапароскопію і т.д.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Головною помилкою самих дівчат та жінок з хворобливими менструаціями є їх тривале самолікування знеболюючими засобами без втручання фахівця-гінеколога.
Отже радимо Вам не проводити над собою експериментів, найпростіше вирішення цієї проблеми - звернутися до лікаря за порадою. Потурбуйтесь за себе завчасно!
Запис на прийом до гінеколога за телефонами 067 745 60 05